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Esame/Analisi: CORTISOLO

Sigla e sinonimi: F Composto F

Significato diagnostico

La corticale del surrene sintetizza a partire dal colesterolo e rilascia in circolo tre classi principali di ormoni steroidei: gli ormoni glicocorticoidi, i mineralcorticoidi e gli androgeni surrenalici.
Attraverso questi ormoni il surrene interviene nel modulare il metabolismo intermedio e la risposta immune (glicoccorticoidi), la pressione e il volume del sangue e la concentrazione degli elettroliti (mineralcorticoidi), i caratteri sessuali secondari (in particolare nelle femmine, androgeni).
Il cortisolo è il principale ormone glicocorticoide prodotto dal surrene e secreto in risposta allo stimolo della corticotropina (vedi). Interviene nell'incrementare la disponibilità di energia: aumenta la produzione e immissione in circolo di glucosio, aumenta le riserve epatiche di glucosio (il glicogeno), favorisce la distruzione delle proteine dei tessuti per produrre glucosio dagli aminoacidi, riduce l'azione dell'insulina e l'utilizzo del glucosio nei tessuti, fa rilasciare gli acidi grassi dal tessuto adiposo. Ha azione antiinfiammatoria: inibisce la produzione di citochine (interferone e interleuchine, molecole prodotte da linfociti e macrofagi negli stati infiammatori che stimolano e mantengono gli effetti della reazione infiammatoria), inibisce la produzione di prostaglandine e leucotrieni (altre molecole mediatrici dell'infiammazione), contrasta la vasodilatazione e l'aumento della permeabilità dei capillari causati dall'infiammazione. Il cortisolo aumenta nel sangue in tempi rapidi in risposta a stati di stress fisico (traumi, chirurgia ecc) psicologico e fisiologico (ipoglicemia, febbre).

Prelievo

Tipo di campione: L'analisi si esegue su campione di sangue

Preparazione

Come prepararsi: A causa del possibile incremento dei livelli dovuto allo 'stress' da prelievo, e' preferibile inserire un ago butterfly in vena.

Referto

Tempi di consegna: 3 giorni (escluso il giorno del prelievo, il sabato e i giorni festivi)

Valori normali donna: 

62 - 194
ore 8: 62 - 194
 

Valori normali uomo: 

62 - 194
ore 8: 62 - 194

Unità di misura: 

µg/L

Note:
Il cortisolo esercita anche una debole azione mineralcorticoide (vedi aldosterone). Il rilascio in circolo del cortisolo presenta un caratteristico ritmo circadiano (concentrazioni più alte al mattino tra le 6 e le 8, più basse nelle ore serali): questo ritmo risulta frequentemente abolito negli stati di iperfunzione del surrene, talvolta prima che si manifesti un chiaro aumento del cortisolo.
La misura della concentrazione di cortisolo circolante (tenendo conto del ritmo circadiano per l'ora del prelievo) dà un'indicazione diretta della funzione della corteccia surrenale: livelli aumentati sono indicativi di iperfunzione primaria o secondaria allo stimolo della corticotropina (sindrome di Cushing); livelli diminuiti indirizzano verso una insufficienza surrenalica (morbo di Addison).
L'interpretazione del risultato si avvale della contemporanea determinazione dell'ormone regolatore (la corticotropina, vedi); nei casi meno evidenti si ricorre a prove funzionali di stimolo o di soppressione della secrezione ormonale.

Denominazione (sistema/analisi): S-- / CORTISOLO

Codice interno esame: 1520

Tipo di provette in uso: provetta tappo beige

Quantità minima di campione: 

6 mL sangue, silice micronizzata

Metodo: Immunometrico - chemiluminescenza

Modalità di prelievo: 

Modalità di trattamento del campione per consegna differita: Centrifugare, congelare il plasma a -20°C. Inviare congelato

Laboratorio: Laboratorio Analisi Chimico Cliniche Patologia Clinica

Settore: Ormoni