SCHEDA ESAME
Esame/Analisi: BARBITURATI (screening - nel sangue))
Sigla e sinonimi: barbiturici
INFORMAZIONI PER PAZIENTI
Significato diagnostico
I barbiturici agiscono come depressori del sistema nervoso centrale (SNC).
Hanno azione sedativa: l'effetto sembra mediato dal rilascio del GABA, un neurotrasmettitore con effetto inibitorio.
Questi farmaci sono divisi in tre categorie in base alla durata della loro azione:
- 4-6 ore per le molecole ad azione breve
- 6-10 ore per quelle ad azione intermedia
- 12-24 ore per quelle ad azione prolungata.
I farmaci ad azione breve raggiungono concentrazioni pi? elevate nel SNC e tendono ad essere pi? tossici. La maggior parte degli effetti tossici ? conseguenza del meccanismo di depressione del SNC:
depressione del respiro, ipotermia per depressione del centro termoregolatore, ipotensione arteriosa.
Gli effetti periferici di questa depressione sono in progressione l'alterazione dell'equilibrio acido-base, l'acidosi e l'ipossia dei tessuti, lo shock.
Le concentrazioni ematiche dei farmaci di questa classe approssimano i loro effetti terapeutici o tossici. Una relazione indicativa tra livelli circolanti ed effetti nel caso dei barbiturici ad azione breve (secobarbital, pentobarbital) ? stata proposta: 6-10 ?g/mL sonnolenza; 11-17 ?g/mL stato stuporoso; 20-24 ?g/mL coma con assenza di risposta allo stimolo doloroso ma funzioni polmonare e cardiovascolare stabili; 28-40 ?g/mL coma con apnea e/o ipotensione arteriosa.
I barbiturici inducono tolleranza: persone abitualmente in terapia che assumono dosi tossiche possono manifestare sintomi meno pronunciati quando raggiungono i livelli ematici sopra indicati. Il test per il siero rileva Allobarbitale, Amobarbitale, Aprobarbitale, Butabarbitale, Butalbitale, Ciclopentobarbitale, Fenobarbitale, Pentobarbitale, anche se con differente sensibilit? nella risposta alle varie molecole della classe; ? considerato idoneo ad identificare quantit? tossiche di barbiturici. Il test per le urine ? utile per l'esclusione rapida della presenza di barbiturici come causa di un coma da causa non nota.
Prelievo
Tipo di campione: sangue
Preparazione
Come prepararsi: istruzioni pre-esame
Referto
Tempi di consegna: 1 giorno (escluso il giorno del prelievo, il sabato e i giorni festivi)
Valori normali donna: supposta tossicit? 6 microg/mL
(secobarbital equivalenti)
Valori normali uomo: supposta tossicit? 6 microg/mL
(secobarbital equivalenti)
Unità di misura: ?g/mL
INFORMAZIONI PER OPERATORI
Denominazione (sistema/analisi): S-- / BARBITURATI (screening - nel sangue))
Codice interno esame: 517
Tipo di provette in uso: provetta tappo rosa
Quantità minima di campione: 5 mL sangue, siliconata
Metodo: immunometrico
Modalità di prelievo: all'insorgenza dei sintomi di tossicità
Modalità di trattamento del campione per consegna differita:
Laboratorio: Laboratorio Analisi Chimico Cliniche Patologia Clinica
Settore: Corelab
Ultimo aggiornamento: 9-9-2010, 17:01